必須 お名前 必須 フリガナ 必須 メールアドレス ※ お申込み後10分以内にメールにてご案内が届きます。アドレスが間違っている場合、お手続きを進めることができませんのでご注意ください。 必須 電話番号 初回の方 身分証のお写真(表・裏の両面) ファイルを選択 身分証明書の写真（表）を選択してください ファイルを選択 身分証明書の写真（裏）を選択してください ※運転免許証、保険証（裏面に住所記載があるもの）、住基カードのいずれかの表と裏両面のお写真を添付ください。マイナンバーカードの場合、 裏面のお写真は添付しないでください。上記をお持ちではない方は、お電話またはお問い合わせフォームにてお問い合わせください。 ※健康保険証を提出する場合は「記号」「番号」「保険者番号」「QRコード」を紙やテープで隠した写真をご用意下さい。 変更の確認
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